探秘合肥社保卡看病全攻略 (合肥社保是怎么收费的)

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探秘合肥社保卡看病全攻略 (合肥社保是怎么收费的)

根据《关于进一步完善合肥市基本医疗保险政策有关问题的通知》(合政[2001]146号),合肥市的城镇居民医疗保险登记报销分为三个层次。参保人员在统筹基金起付标准以下的医疗费用需要个人承担,具体分别为三级医院600元、二级医院400元、一级医院200元。超过统筹基金起付标准以上,封顶线以下的费用由统筹基金和个人共同承担,个人承担比例随不同级别医院而异。第三,超过封顶线以上的费用由医疗救助基金和个人共同承担,医疗救助基金的最高支付限额为17万元,个人的承担比例也根据具体金额和个人情况而有所不同。

在办理参保人员的住院登记手续时,已实现住院联网的定点医院可以通过网上开具《合肥市基本医疗保险住院待遇资格确认书》办理登记。对于未实现住院联网或网络故障等原因无法在医院登记的情况,参保人员需到参保缴费地社保经办机构办理登记手续。

城镇居民基本医疗保险的报销方式有两种:一是联网结算,参保人员在已实行联网结算的定点医疗机构就诊时,只需交纳个人部分费用,其余费用由社保中心与医疗机构结算。另一种是全额垫付的报销方式,适用于尚未实行联网结算的医疗机构,个人需先垫付费用,出院后到劳动保障服务中心办理报销手续。

城镇居民基本医疗保险报销范围包括参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,报销方式可根据具体情况选择联网结算或全额垫付后报销。具体的报销比例和限额按照政策规定和医院级别的不同而有所区别,因此参保人员在使用医保卡就医时需要留意相关要求和政策规定,以便顺利享受报销待遇。

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